万一の病気やケガに備える、「実費補償型」の医療保険です。

医療保険(実費補償型)

医療技術の高度化により入院日数は短期化する一方で、入院にかかる医療費は高額化しています。
入院にかかる治療費の自己負担額や諸費用にも備えられるのが実費補償型の医療保険です。
さらに日本を代表する医師によるセカンドオピニオンなどのトータルメディカルサービスにより、さまざまなご不安に対してお客さまをサポートします。

  • 特長
  • 補償
  • オプション特約
  • おすすめプラン
  • 保険金支払事例

特長

基本補償

  • 入院の治療費
  • 入院の諸費用
  • 入院時の生活費など

特長1 公的医療保険制度の自己負担額を補償

入院中の治療のために負担した公的医療保険制度の自己負担額を補償します。
(入院治療費用保険金をセットされた場合)

特長2 差額ベッド代を入院日数×3万円まで実費で補償

全額自己負担となる個室使用料等の差額ベッド代を入院日数×3万円まで実費で補償します。
(入院諸費用保険金をセットされた場合)

特長3 ウィッグ(かつら)や乳房再建の費用などを実費で補償

退院後2年までの間に自己負担したウィッグ(かつら)や乳房再建の費用、または所定の高度
障害状態となり必要となった住宅改造の費用などを実費で補償します。(回復支援費用保険金をセットされた場合)

基本となる補償

3つの基本補償のうちいずれか1つ以上をセット

入院の治療費

入院治療費用保険金

入院した場合に治療のために負担した公的医療保険制度の自己負担額をお支払いします。

入院の諸費用

入院諸費用保険金

入院した場合の差額ベッド代やホームヘルパー・清掃代行サービス業者などの雇入費用などを、実費でお支払いします。

入院時の生活費など

入院医療保険金および手術医療保険金

  • 入院医療保険金(日額)
    入院した場合に、入院日数に応じて保険金をお支払いします。
  • 手術医療保険金
    所定の手術を受けた場合に保険金をお支払いします。

※ 手術医療保険金をお支払いの対象外とすることもできます。(手術医療保険金支払対象外特約をセットする場合)

オプション特約

オプション特約は自由にセットいただけます。

先進医療の費用

先進医療費用保険金

先進医療による療養を受けた場合に、その技術料や交通費、宿泊費を実費でお支払いします。(宿泊費は1泊につき1万円限度)

先進医療費用保険金は日帰り入院または通院の場合も対象とします。
厚生労働大臣が認めた高度な医療技術の治療や手術をいい、先進医療を受けられる医療機関は厚生労働大臣が認める医療機関に限られます。詳細については、厚生労働省のホームページ にてご確認いただけます。
なお、「患者申出療養」として受けた診療行為は「先進医療」に該当しません。

回復のための費用

回復支援費用保険金

抗がん剤治療を受けたことによる脱毛のためのウィッグ(かつら)購入費用や、乳ガンにより切除した乳房再建の費用、また療養・介護のために必要となった機器購入の費用や所定の高度障害状態になった場合の住宅の改造費用などをお支払いします。
ただし、入院した場合に限ります。

通院の補償

通院医療保険金(日額)

通院した場合に、通院日数に応じて保険金をお支払いします。ただし、病気の通院については入院した場合に限ります。

特定疾病の補償

特定疾病診断給付金
ガンと診断確定された場合、または、心筋梗塞・脳卒中・肝疾患・腎疾患・糖尿病などの特定疾病で5日以上の入院が必要と診断された場合に、一時金をお支払いします。

女性特定疾病入院一時金
ガンや女性特定疾病の治療で入院した場合に一時金をお支払いします。

ガン入院保険金(日額)
ガンで入院した場合に、入院日数に応じて保険金をお支払いします。

ガン入通院治療費用保険金
ガンで入院や通院した場合に、治療のために負担した公的医療保険制度の自己負担額をお支払いします。

おすすめプラン

実費+回復支援プラン

入院治療費用保険金および入院諸費用保険金における、1入院支払限度日数は365日

月払保険料(契約タイプJ5,J3,J1)

保険期間、保険料払込期間:10年

実費+回復支援プランの年齢性別ごとの月払保険料(保険期間、保険料払込期間:10年)

ご契約年齢は保険始期における満年齢で0歳〜89歳となります。0歳の方は告知日時点において生後15日以上の方が対象となります。
この保険料表に記載されていない満年齢、保険料払込方法のお取扱いにつきましては取扱代理店・扱者までお問い合わせください。
記載プランの保険料はパンフレットで確認いただけます。

実費プラン

入院治療費用保険金および入院諸費用保険金における、1入院支払限度日数は365日

月払保険料(契約タイプE5,E3,E1)

保険期間、保険料払込期間:10年

実費プランの年齢性別ごとの月払保険料(保険期間、保険料払込期間:10年)

ご契約年齢は保険始期における満年齢で0歳〜89歳となります。0歳の方は告知日時点において生後15日以上の方が対象となります。
この保険料表に記載されていない満年齢、保険料払込方法のお取扱いにつきましては取扱代理店・扱者までお問い合わせください。
記載プランの保険料はパンフレットで確認いただけます。

保険金支払事例

病院からもらう領収書からみた入院にかかる費用
(平成29年6月時点の公的医療保険制度に基づいています。)

医療機関で治療を受けた場合、医療費の内容がわかる領収書が発行されます。
領収書は、公的医療保険の対象となる治療費の診療報酬点数や食事負担額と、公的医療保険の対象とならない治療費の内訳が記載されています。

〈肺炎で9日間入院した事例〉

手術なし、食事24食、高額療養費制度適用前平成29年6月時点の制度に基づいています。

病院の窓口で支払った自己負担額の合計は190,990円

一例であり、特定の医療機関についての請求額を示すものではありません。また、診療費は個人の症状・治療内容などにより異なります。

診療費請求書兼領収書のサンプル

年齢が70歳未満、標準報酬月額28万円〜50万円の方の場合、自己負担限度額は80,100円+(283,830円(診療報酬点数×10円)−267,000円)×1%=80,268円となり、上記事例の高額療養費制度からの給付金は4,882円(190,990円−186,108円)です。

日額補償型

[ご契約内容]

  • 入院医療保険金(日額)10,000円
  • 手術医療保険金、入院中:入院医療保険金(日額)×20倍、その他:入院医療保険金(日額)×5倍

日額補償型保険金お支払い例 みんなの健保 入院医療保険金(日額)1万円の場合

入院期間が短い場合など、「入院1日あたりいくら」の日額補償型の医療保険では自己負担額を賄えないこともあります。
その点、実費補償型なら入院日数に関係なく、入院にかかる費用を補償できます。(弊社比較)

実費補償型

[ご契約内容]みんなの健保 実費プランE1の場合

  • 入院治療費用保険金(3型)、1入院支払限度日数365日、1回の入院につき120万円限度
  • 入院諸費用保険金、1回の入院につき100万円限度、差額ベッド代 入院日数×3万円限度
  • 先進医療費用保険金、保険期間を通じて2,000万円限度

※1 1円位を四捨五入し10円単位とします。
※2 平成29年6月時点の額となります。
上記は保険金支払の一例になります。1日10,800円(税込)の個室(差額ベッド代)を利用した場合の保険金のお支払い例ですので、実際にお支払いする保険金の額は、差額ベッド代がかかる個室等の利用の有無および利用された差額ベッド代等により異なります。常に実費補償型の保険の方が日額補償型の保険より、お支払いする保険金が多くなるというものではありません。

  • 特長
  • 補償
  • オプション特約
  • おすすめプラン
  • 保険金支払事例

このページにおけるご注意

  • ※この情報は2018年1月1日現在のものです。

このページは保険商品の概要をご説明したものです。
詳細につきましては、パンフレット等をご覧いただくか、取扱代理店・扱者または弊社にお問い合わせください。
また、ご契約に際しては、保険商品についての重要な情報を記載した重要事項説明書(「契約概要」「注意喚起情報」等)を、事前に必ずご覧ください。

無断での使用・複製は禁じます。

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最終更新日:2018/01/01
B-152104 2020-01